小儿疾病的特点•起病急，变化快，病死率高。•起病急是指可在短时间内突然发病，无病程。•变化快是指病情一天之内就可能变化多端，难以预测。•病死率高是由于小儿解剖和生理特点而定论。 1 儿科急诊工作量 •儿科急诊量大，在整个急诊医疗任务中比例很高。在一般综合医院，儿科急诊数量占全院急诊总量的 1/3 ～1/2 ；在儿童医院中急诊量为全院门诊量1/2 左右。 2ABC 就医模式ABC 就医模式 立即抢救A 危重者B 普通急诊者C •使病人各得其所，缩短了就诊时间，达到“病情越危急，治疗越速度”的目的。•根据我国的国情，在儿科急诊推广ABC 就医模式还需要一定的条件。 3儿科急诊的高峰期一年中以 1 、6 、7 、8 月最冷和最热的季节，是儿科急诊的多发季节 . 每年10 月中旬～11 月底为小儿秋季腹泻病的流行期 急诊的高峰期与疾病的流行 发病的季节有关。 在一日之中，一般规律与门诊的高峰相一致，即8 ～12 时最多，但实际 18 ～22 时更为繁忙。 4儿科急诊的年龄和病种特点 • 小儿急诊年龄以1 岁以内的婴儿占首位，约为急诊就诊总数的半数以上 新生儿疾病呼吸系统疾病消化系统疾病 神经系统疾病, 中毒等5儿科急诊死亡率和分析 •据有关资料统计显示，离就诊地距离越远者，死亡率越高。反之距离越近者死亡率越低。说明与转诊长短有关。故需要抢救的危重症患儿，应就地就近给予及时抢救，以争取抢救时机。如必须转诊时待生命体征稳定后再转诊。死亡病种中以新生儿疾病占首位，其次是肺炎。 6急诊护理在抢救过程中作用医生的每个抢救意图都要成为各项措施由护理人员去落实完成，护理人员的每项操作完成的速度与质量抢救的成败7急诊护理基本程序初步判断，病情评估操作•病情观察——护理记录——安全转运。 建立静脉通路——配合抢救，对症护理•在抢救过程中。急诊护理工作的程序化、规范化，以对付各种各样的抢救治疗。 日常的应急演练不可缺少！ 急救的基本程序81144呼吸情况 脉搏情况疾病种类2233反应和皮肤情况初步判断，病情评估9反应和皮肤情况•反应的程度即确定患儿是否清醒？对声音、疼痛有无反应？查看小婴儿面色是否呈灰色、灰白色、青紫？年长儿面色呈苍白色？皮肤粘膜，鼻床和手掌、足底是否变苍白、暗黑和冰凉？躯干和四肢是否出现花纹状？及时应用脉搏血氧饱和度测定仪进行监测。 10呼吸情况• 新生儿要给予哭啼刺激。观察胸部运动，感觉从口中呼出的气体，听诊呼吸音。及时应用心...
