急性支气管炎 定义支气管粘膜的急性炎症，常与气管、毛细支气管同时受累，多继发于上呼吸道感染。病原体 ：病毒，细菌，支原体；危险因素：免疫功能低下、特异性体质、营养缺乏性疾病、支气管局部结构异常等。临床表现一般支气管炎起病：可急可缓；表现：上呼吸道感染症状 干咳 有痰； 婴幼儿症状较重，常有发热，食欲不振，乏力，呕吐，腹泻等全身症状；病程：7 －10 天，部分可迁延2 －3 周体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干、湿啰音在体位改变或咳嗽后啰音减少甚至消失。特殊类型的支气管炎哮喘性支气管炎1. 多见于3 岁以下，有湿疹或其他过敏史的患儿2. 有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊程鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音3. 有反复发作倾向，多与感染有关；4. 预后大多良好，3 －4 岁发作次数可减少，大多在6 岁前自愈，少数可发展为支气管哮喘。X 线检查正常，或有肺纹理增粗、肺门阴影增深 治疗要点 治疗要点对症治疗对症治疗一般治疗一般治疗控制感染控制感染注；一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出护理问题1 、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关2 、体温过高 与病毒或细菌感染有关护理措施1. 保持呼吸道通畅适宜的空气温湿度，温度18~22℃左右，湿度50 ％~60 ％。保证充足的水分及营养变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出；按医嘱使用抗生素，观察药物反应2 发热的护理低热 不需特殊处理。体温＞38.5℃ 物理降温或按医嘱给予药物降温，防止惊厥。问题1. 支气管炎的临床表现？2. 哮喘性支气管炎的临床表现？3. 支气管炎的鉴别诊断？答案1. 先有上呼吸道感染症状，然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼儿有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。2. . 呼气性呼吸困难，叩诊呈鼓音，伴有哮鸣音及少量粗中湿啰音。3. （一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别 （二）支气管异物: （三）肺门支气管淋巴结结核： （四）毛细支气管炎： （五）支气管肺炎： （六）咳嗽变异性哮喘健康 指导1 、介绍急性支气管炎的病因、治疗和护理要点，向家长说明哮喘性支气管炎多数是可以痊愈的，消除家长的恐惧与担忧2 、预防上呼吸道感染是本病的关键，积极治疗上呼吸道感染，防止炎症蔓延到气管、支气管；积极预防营养缺乏性疾病和传染病。3 、按时进行预防接种加。强营养，增强体质4 、注意休息及积极开展...
