MEDIACAL肺栓塞疑难病例医学报告/ 医疗报告/ 科研调查/ 医学研究Click enter your content, or by copying your text, choose the paste to this. Clear and concise language, simple specification can, need not complicated...主讲人：某某某时间：202X.XX·LOGO·肺栓塞相关知识01目录CONTENTS肺栓塞病例介绍02护理重点难点及讨论03肺栓塞相关知识肺栓塞疑难病例讨论PART01 PART 肺栓塞相关知识一、肺栓塞相关知识——定义肺栓塞（PE ）：是以各种栓子阻塞 肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。现状：肺栓塞的发病率正在逐年增高，美国每年发病率约60万， 多见于50 岁以上 人群，男性多于女性，死亡率仅次于肿瘤、心肌 梗死。据国内肺栓塞流行病学资 料显示，国内外患病率差异正在逐渐消失。肺栓塞相关知识 一、肺栓塞相关知识——易患因素重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤等。强易患因素关节镜手术、自身免疫疾病、遗传性血栓形成、肿瘤、口服避孕药等。中易患因素妊娠、卧床3 天以上、久坐不动、老龄、静脉曲张等。弱易患因素3 月内的心梗、心衰、房颤、房扑住院患者；遗传缺陷等。其他肺栓塞相关知识一、肺栓塞相关知识——临床表现急性肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，易漏诊。缺乏特异性，表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和( 或) 咯血而疑诊为急性肺栓塞。肺栓塞相关知识一、肺栓塞相关知识——临床表现胸痛（39% ）呼吸困难（50% ）咯血（8% ）多因远端肺栓塞引起的胸膜刺激所致。中央型急性肺栓塞胸痛表现可类似典型心绞痛，多因右心室缺血所致，需与急性冠状脉综合征(ACS) 或主动脉夹层鉴别。在中央型急性肺栓塞患者中急剧而严重，而在小的外周型急性肺栓塞患者中通常短暂且轻微。既往存在心力衰竭或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是急性肺栓塞的唯一症状。多在肺梗死后24h 内发生，呈鲜红色，数日内发生可为暗红色。急性肺栓塞也可完全无症状，仅在诊断其他疾病或尸检时意外发现。肺栓塞相关知识主要表现为呼吸系统和循环系统的体征，特别是呼吸频率增加(>20次/min) 、心率加快(>90 次/min) 、血压下降及紫绀。低血压和休克罕见，但一旦发生常提示中央型急性肺栓塞和( 或) 血液动力学储备严重降低颈静脉充盈或异常搏动提示右心负荷增加。下...
