支气管扩张的护理查房汇报人：XXX支气管扩张授课内容• 病因和发病机制• 临床表现• 护理• 概念• 治疗• 实验室及其他检查• 诊断定义(definition) 支气管扩张是指直径大于2mm 中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 临床特点慢性咳嗽大量脓痰反复咯血支气管- 肺组织感染和支气管阻塞 感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤 病因病因支气管先天性发育缺损和遗传因素 先天支气管发育障碍: 巨大气管- 支气管症 Kartagener 综合征: 是由于支气管软骨和 弹性纤维不足, 导致局部管壁薄弱或弹性 较差, 常伴有鼻窦炎及内脏转位( 右位心). 肺囊性纤维化：与遗传因素有关。 病因机体免疫功能失调 类风湿关节炎、Crohn 病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张。 扩张的好发部位为： 下叶多于上叶，左侧多于右侧，其次为右肺中叶。其原因是：下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不畅。 左侧多于右侧是因为：⑴左下支气管较右下更细长。⑵与大气管的角度较大。⑶受心脏压迫，以上原因导致引流不畅。病理 (pathology) 典型病理改变：支气管壁组织的破坏 管腔变形扩大，并可凹陷，腔内含有多量分泌物。 病理 (pathology)病理生理改变取决于支气管病变的数量以及 并发肺实质改变的程度 早期：呼吸功能测定正常； 病变范围大时： ①以阻塞性为主的混合性通气功能障碍； ②低氧血症； ③进一步发展 肺动脉高压肺心病心衰临床表现 约80% 患者在10 岁以前发病，病史常可追溯到童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎。临床表现 慢性咳嗽、伴大量脓痰 反复咯血（50%~70% ） 干性支气管扩张（10% ）：反复咯血，无咳嗽、咳脓痰等症状，病变部位多位于上叶 反复肺部感染（部位相对较固定） 慢性感染中毒症状：发热、消瘦、贫血 症 状临床表现※病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）体 征实验室及其他检查1.一般实验室检查: 痰涂片2.胸部X 线片：肺纹理增多，增粗，紊乱，严重者可见环状、管状透亮影或蜂窝状影，早期病人X 线胸片可无异常。3.胸部CT ：实验室及其他检查支扩支气管造影：正常支气管...
