慢性阻塞性肺疾病查房COPD 慢阻肺护理查房慢阻肺有多种因素共同致病，其中包括气道结构改变、气道炎症、纤毛功能失调、系统失调、气流受阻等诸多病理生理改变讲师XXX目录01疾病简介02030405Disease profile病史汇报临床护理床旁查体交流Disease profileDisease profileDisease profileDisease profileCONTENTS疾病简介慢阻肺有多种因素共同致病，其中包括气道结构改变、气道炎症、纤毛功能失调、系统失调、气流受阻等诸多病理生理改变Part.01定义“ 慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟零等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要累及肺脏，但也可引起全身( 或称肺外) 的不良效应疾病简介Disease profile病因慢阻肺有多种因素共同致病，其中包括气道结构改变、气道炎症、纤毛功能失调、系统失调、气流受阻等诸多病理生理改变。•吸烟•职业性粉尘和化学物质•空气污染•感染•蛋白酶一抗蛋白酶失衡 ( 导致组织结构破坏产生肺气肿）•其他( 如呼吸道防御功能及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养、气温突变等 )疾病简介Disease profileCOPD 的发病机制尚未完全明了。烟草烟雾等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出现异常炎症反应。COPD 可累及气道、肺实质和肺血管，表现为出现以中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。这些细胞释放炎症介质与气道和肺实质的结构细胞相互作用，进而促使T 淋巴细胞 ( 尤其是CD+8) 和中性粒细胞及嗜酸性粒细胞在肺组织聚集，释放白三烯B ，(LTB, 白介素8 (IL-8) 、肿瘤坏死因子 a (TNF-a ) 等多种介质，引起肺结构的破坏。氧化、抗氧化失衡和蛋白酶抗蛋白酶失衡以及自主神经系统功能紊乱，胆碱能袖经张力增高等进一步加重COPD 肺部炎症和气流受限。遗传易患性在发病中起一定作用。疾病简介Disease profile发病机制临床表现疾病简介Disease profile1234慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难喘息和胸闷临床表现疾病简介Disease profile桶状胸，呼吸浅快视诊触觉语颤，减弱或消失触诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界叩诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长听诊体征常见并发症自发性气胸慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭肺性脑病疾病简介Disease profileCOPD 的治疗原则疾病简介Disease profile保持呼吸道通畅: 氧疗:增强通气:治疗原发病或控制诱因: 1 、...
