07/10/2026汇报学员：xxx工作单位：xx 医院指导老师：xx一例Ⅰ型呼吸衰竭(ARDS)患者实施俯卧位通气的个案护理前言A病史介绍B个案护理C反思小结D目录前言急性呼吸窘迫综合征（ARDS ） 是指由各种病因（包括感染、创伤、休克等）导致的急性（1 周内）弥漫性炎性肺损伤，其病理表现为肺毛细血管通透性增加、肺水肿及透明膜形成，病理生理特点包括有效肺容积减少、肺顺应性减低和V/Q 比例失调，临床表现为呼吸窘迫和顽固的低氧血症早期进行肠内营养支持，对于危重病人预后极为重要，但很多危重病人存在胃动力紊乱情况，胃肠蠕动受抑制，严重时“胃瘫”者影响营养支持的效果，使用螺旋形鼻肠管能提供营养支持，有效降低危重病人出现误吸、反流概率，减少吸入性肺炎的发生12《急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南（2007 年）》推荐意见12 ：常规机械通气治疗无效的重度ARDS患者，若无禁忌证，可考虑采用俯卧位通气 ( 推荐级别：D 级）美国危重病医学会第29 届大会提到：俯卧位通气治疗ARDS 患者低氧血症仍是热门话题，大约50%~70% 的病人可以提高动脉氧分压和降低吸入氧浓度俯卧位通气改善氧合的机制 1. 胸腔内压力梯度减少，改善V/Q 失调2. 减少呼吸机相关性肺损伤3. 有效解除压迫 4. 体位有利引流 利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位(prone position) 进行机械通气主要用于改善 ARDS 患者的氧合何谓俯卧位通气？俯卧位通气的适应症严重低氧血症，常规机械通气不能纠正促进塌陷肺泡复张、促进气道分泌物引流形成新重力依赖区，氧合改善病史介绍- 基本资料基本资料17 床 邓XX 女 71 岁 于2017 年10 月20 日由急诊收入ICU主诉腹痛、腹泻1 周，气促1 天现病史1 周前于越南旅游时，不洁饮食后出现腹泻、排黄色烂便，伴呕吐，为胃内容物，于当地医院就诊，查血糖、CK-MB ，肌钙蛋白升高，具体治疗不详，入院前夜饮用牛奶时出现呛咳、气促、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，急诊查床边胸片：双肺炎，指尖血糖：High入院诊断1. 重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭2.2 型糖尿病 乳酸酸中毒 3. 冠心病 急性冠脉综合征 窦性心动过速 心脏不大 心功能Ⅳ级既往史平素身体良好，剖腹产婚育史已婚，育有2 子，配偶体健，家庭和睦家族史否认家族中有类似病患者，否认家族性遗传病史文化程度初中，依从性可经济条件退休医保，经济可一般情况皮肤黏膜淋巴结头颅及其器官颈部T38.5℃Bp144-100...
