泌尿、男生殖系统肿瘤第一节肾肿瘤肾肿瘤(tumor of kidney )是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性,发病率仅次于膀胱癌。A. 肾癌---- 源自肾实质的B. 肾母细胞瘤--- 源自肾实质的C. 移行细胞乳头状肿瘤--- 肾孟肾盏移行上皮第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗肾癌常累及一侧肾脏,多单发。瘤体为类圆形的实性肿瘤,外有假包膜,切面黄色,可有出血、坏死和钙化,少数呈囊状结构。第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗透明细胞是其主要构成部分,由肾小管上皮细胞发生。亦有颗粒细胞和梭形细胞。第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗肾癌局限在包膜内时恶性度较小,当肿瘤逐渐增大穿透假包膜后,除侵及肾周筋膜和邻近器官组织外,向内侵及肾盂肾盏引起血尿,还可直接扩展至肾静脉、下腔静脉形成癌栓,经血液和淋巴转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗年龄50--70 岁。男:女为2:1第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗1. 血尿、疼痛和肿块。2. 发热、高血压、血沉快等。3. 临床上约有10% 的病人有转移症状。第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗肾癌根治术:切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时,需切除同侧肾上腺组织。第五十八章 泌尿、生殖系肿瘤 一、肾癌renal carcinoma病理临床表现诊断治疗1. 肿瘤体积较大,术前作肾动脉栓塞治疗,可减少术中出血。2. 应用生物制剂白细胞介素一2 (IL-2 )、干扰素-α (INF-α)等免疫治疗,对预防转移癌有一定疗效。第五十八章 泌尿、生殖系...