演讲人：护理查房急性心梗中国医科医院LOGOCONTENTS简要病史与护理诊断PART 01护理目标与护理措施PART 02心肌梗死病因及临床诊断PART 03心肌梗死治疗要点PART 04目录简要病史与护理诊断PART 01中国医科医院LOGO患者病情•患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。•位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，•无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，•遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，•性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。因“胸痛十天余，加重一天”，与20XX-01-22 11:30 入院查体结果T 36.9℃ P 84 次/ 分 R 20 次/ 分 BP 133/84mmHg心电图示窦性心律，V2-V6 导联ST 段抬高，V2-V5 导联可见QS 波简要病情介绍月时， 男性， 60 岁 中国医科医院LOGO心肌氧的供需失调有关与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关与医疗信息来源受限有关疼痛胸痛，与心肌缺血坏死有关胸闷与心肌缺血缺氧有关心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症 心力衰竭、心律失常活动无耐力有便秘的危险焦虑恐惧 知识缺乏 护理诊断PART 02护理目标与护理措施中国医科医院LOGO心肌梗塞护理目标12345678病人主诉疼痛程度减轻或消失自诉胸闷减轻或消失心律失常能被及时发现和处理主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失。能描述预防便秘的措施，不发生便秘。患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心。能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭中国医科医院LOGO胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药 ，观察用药效果给予持续低流量吸氧，2~4L/min ，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施中国医科医院LOGO患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内①给予持续低流量吸氧，2~4L/min ，以增加心肌氧供；②遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状；③严密监测生命体征，尤其是血压的变化；④心理护理，减轻紧张情绪，减低心肌耗氧量。 护理措施胸闷，与心肌缺血缺氧有关护理评价中国医科医院LOGO患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内①急性期严密心电监测，及时发...
