心血管内科 · 冠脉搭桥术后个案护理一例冠心病患者CABG 术后护理实践分享来源公者医护网 yiyuanppt.com所属科室心血管内科 / 心脏外科汇报日期2026 年03 月08 日培训目录01个案基本信息Case Basic Information02术后护理评估全身 + 专科综合评估03主要护理问题Key Nursing Problems04护理目标与措施— 循环系统管理05护理目标与措施— 呼吸系统管理06护理目标与措施— 伤口 / 疼痛 / 活动管理07并发症预防与识别Prevention & Early Identification08出院指导与随访Discharge Guidance & Follow-up09总结与参考文献Summary & References个案介绍赵某 | 58 岁 | 男性▍主诉：反复胸痛伴胸闷2 年，症状加重1 周▍现病史：诊断为不稳定型心绞痛、左主干+ 三支病变，行非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG) ，术中成功搭桥3 支（LIMA-LAD ，SVG-OM ，SVG-PDA ）。▍既往史：高血压病史12 年，高脂血症8 年，吸烟史30 年（已戒烟1 个月）。▍术后状态：术后第1 天转入心内科监护室，神志清楚，已拔除气管插管，生命体征需药物维持稳定。▍最终诊断：冠心病（三支病变）、高血压病3 级、高脂血症。非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCABG)通过使用患者自身血管，在狭窄的冠状动脉周围建立“桥梁”使血液绕过狭窄部位，恢复心肌供血术后全面护理评估（术后第1 天）生命体征监测评估结果：BP 118/72 mmHg, HR 88次/ 分R 18 次/ 分, SpO₂ 95%临床意义：尚稳定，心率偏快，需继续观察心功能状态评估结果：需去甲肾上腺素维持 MAP > 65mmHg临床意义：提示存在术后低心排综合征风险，需持续药物支持呼吸功能评估评估结果：双肺底少量湿啰音，患者主诉咳痰无力临床意义：有肺不张及肺部感染风险，需加强呼吸功能锻炼手术伤口检查评估结果：胸骨正中切口干燥无渗液下肢取血管切口愈合良好临床意义：伤口目前无异常，需严格无菌操作预防感染疼痛程度评分评估结果：静息状态3 分 / 咳嗽时6 分(0-10 分)临床意义：活动相关疼痛明显，已影响有效咳痰及早期下床活动，需加强镇痛引流及化验结果评估结果：纵隔引流24h 约200mL ，色淡红CK-MB/I 升高，肌酐正常临床意义：引流量逐渐减少，已初步排除围术期心梗护理问题（术后早期）01. 心输出量减少与术后低心排综合征、血管活性药物依赖有关02. 气体交换受损与肺不张、咳痰无力、胸带限制呼吸有关03. 急性疼痛与胸骨切开、引流管刺激、下肢切口有...
