一、月工作计划及完成情况月份 工作计划（重点） 完成情况 备 注12 月份 一、做好元旦节日前后 1 元旦节前由责任护士对病人及家的护理安全工作 属做好节前宣教。2.节前假出院病人及出院病人的手续办理妥当，带药齐全。3.节前安全检查责任护士落实到位，节前急救物品检查落实好。二、季节交换，做好防 1.由责任护士对一组病人做好防寒寒保暖工作 保暖宣教，督促病人适当运动，增强机体抗病能力。2.每天责任护士及夜值班护士开窗通风工作落实好。3.病房内发放毛毯，督促病人根据温度及时增减衣物。三、积极准备参与护士 1.护士长指导和编排健身操，组织健身操比赛护士积极参与。2.护士已积极投入排练，准备参与比赛。1 月 9 日即将比赛四、做好年底的各项总 1.个人小结已全部完成。结工作 2.护理部的各个奖项已申报完成。五、完成技能训练： 技能训练已完成， 操作考核成绩均口腔护理、鼻饲 在 85 分以上二、质控自控月份 检查内容检查情况备注12 月份 Ⅰ 级护理房间整理清，病人按要求巡视，记录99 分准确。及时为一级病人更换污染床单位，补液病人巡视记录完整。基础护理包干房间整理清。手指甲剪清。病人立即纠改。97.5 分检查安排落实好。有一位病人床旁柜内有一把剪刀。安全检查未落实。消毒隔离吸引器一周消毒落实到位。及时消毒100 分体温表用具。紫外线消毒治疗室落实到位。急救物品急救物品清点及时， 急救车封条完整。立即补划。98.5 分呈备用状态。 急救器械处于备用状态。但急救车药品登记本上红笔未划。护理书写巡视记录及时书写。电子版护理记录立即补写。99 分执行好。但个别护士在提醒下在黑板上注明外出治疗人数。责任制护理健康宣教资料准备好。新病人入院接立即纠改。。96 分待好。个别护士优质护理主题及目标未讲清。病情掌握不全。病房管理检查病人安排好，外套发放落实好。立即纠改。97.5 分及时为病人更换厚被子。消毒液领取合理。输液记录卡未整理好。四、压疮记录1 月2 月3 月4 月5 月6 月 7 月 8 月 9 月 10 月11 月12 月床号姓名无9-1谈桂馨9-1谈桂馨9-1谈桂馨16徐萍波无无无无无无无21分21分21分15分评估依据右 臀部皮肤 破溃，有 少许渗液右 臀部皮肤 破溃，有 少许渗液右 臀部皮肤 破溃处干 燥无渗液预报√难免√压疮情况发生非难免压疮描述 （部位、 面积）右臀部 0.5 × 1 ㎝破溃右臀部 0.3× 0.3 ㎝破溃右臀部 0.2 × 0.1 ㎝破溃压疮转...
