20XX 年8 月(季) _医学影像_科室质量与安全管理工作记录————————————————————————————————————————参加人员（签名）：XXX、XX、XXX、XXX、XXX日期： 20XX-8-25医学影像科X 线诊断报告审核制度—————————————————————————————————————质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：1、X 线诊断报告存在描写与诊断不符合的情况。2、高年资医师审核报告后，低年资医师一定要再检查一遍这个过程也是学习的过程，很多医师都忽略了。—————————————————————————————————————质量对策（改进目标和措施）：1、目标：报告诊断与临床诊断符合率≥90%。2、X 线报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符合正确，描写合理，诊断意见确切，版面整洁，签名正确无误。3、凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写诊断报告均经本科室高年资或主治医师签名后发出。4、凡新来科的见习医师/住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均由上级医师签名。5、每日的诊断报告均由主治医师以上的高年资医师签发， 疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。6、科主任或/和上级医师在签发下级医师报告是，必须认真修改。7、图像质量改进措施： 规范X 线摄影时照射量的选择，要根据投照部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作的患者尽量用高KV、高mA，短S。————————————————————————————————————结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）： 记录者：XXX 科室主任签名：XXX 日期：20XX-8-26—————————————————————————————————————备注：每月针对每个项目要有总结，每季度进行综合分析要有科室质量安全问题的分析。
