一例脑梗塞合并股骨头置换术后康复期患者的个案护理以护理结局为导向之xxxxxxxxxxxxx主要内容1 前言2 病史介绍3 护理评估4 护理措施和结局5 总结死因常为长期卧床所致的肺部感染等并发症 后循环20%骨折30.24%50% 跌倒意义下肢(28.77% )一. 前言脑梗塞约30-50%骨折30%-50%跌倒30.24%骨折28.77%下肢骨折20%髋部骨折后3 个月病死率股骨关节置换术后的康复护理,已有确切疗效的手段是进行有效地功能锻炼。老年人术后康复慢、病情复杂,专科护士如何让老年人实施快速康复,提高患者生活质量,减轻家庭负担,减少住院天数呢?协同护理模式护理结局2 个或以上多学科团队进行合作专科( 老年、骨科、康复科),为病人和家属提供跨学科的独特技能和知识,制订个性化康复处方,帮助病人和患者处理各种健康问题个案运用工具是一种能用于全面评价护理措施效果的标准化系统。护理结局评价尺度是对患者的护理问题是否改善作出动态评价。难点二. 案例介绍姓名:陈XX ,性别:男,年龄:77 岁,信仰:无诊断 1. 左侧股骨头置换术后2. 脑梗塞恢复期主诉跌倒致左髋部疼痛、活动受限2 月、左侧人工股骨头置换术后7天现病史5-13 在洗手间沐浴后穿裤时不慎跌倒,当时臀部着地,即出现左髋部疼痛,左下肢活动障碍及畸形。7-27 予左人工股骨头置换术,8-2 左下肢活动受限,日常生活活动能力严重受限,入院继续治疗既往史高尿酸血症半年,多发性腔隙性脑梗塞1 年、胃部分和阑尾切除术后40 年和6 年。辅助检查DR1. 左侧股骨颈骨折;2. 左人工股骨头置换术后CT1. 多发性腔隙性脑梗塞2. 双侧脑室旁脑白质病变性改变3. 脑萎缩ECG正常心电图彩超双下肢静脉彩超结构及血流未见异常红细胞计数(10-12/L )红细胞压积(% )血红蛋白(g/L )血小板计数(10-9/L )3.8↓31↓100↓353↑总蛋白(g/L )白蛋白(g/L )血清前白蛋白(mg/L )估算肾小球滤过率血清钙(mmol/L )55.3↓30.4↓83↓92.972.03↓8-2 (mg/L )8-58-82.63↑3.74↑3.14↑化验检查血常规D- 二聚体生化途径作用药名口服抗血小板聚集阿司匹林(拜耳)第二代质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶胶囊(再普乐)抗精神类奥氮平(再普乐)营养骨骼骨化三醇软胶囊(丽倍乐)碳酸钙D3 片(钙尔奇D)化痰盐酸氨溴索片(安普索)降压苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)静脉活血止痛、清热祛瘀苦碟子注射液药物治疗生理功能评估三. 护理评估生命体征T :36.7℃,P71 次/ 分,R20 次/ 分,...