好的开始是成功的一半A good beginning is half done汇报人：XX压疮护理查房好的开始是成功的一半A good beginning is half done目 录什么是压疮压疮好发部位及评估方法压疮的分期压疮的治疗好的开始是成功的一半A good beginning is half done什么是压疮一、什么是压疮●压疮：是由于压力或压力联合剪切力导致的骨隆突处局部皮肤和或皮下组织局限性损伤。二、什么是预期压疮●预期压疮的定义：指虽经精心护理，但因病人一些自身条件，还是难免要发生的压疮（具备预期压疮的基本条件之一）。三、什么是非预期压疮●非预期压疮定义：评分不属于高危压疮范畴，因护理不当或观察不及时或交接班不严密而意外发生的压疮（属于不良事件）。四、什么是器械相关性压疮●器械相关性压疮（MDRPU ）：在医疗过程中，源于医疗设备使用所导致的压力性溃疡。好的开始是成功的一半A good beginning is half done压疮好发部位及评估方法五、压疮好发部位六、我院采用的压疮评估方法七、预期压疮申报● ①必须具备基本条件之一：以强迫体位如骨盆、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭（心功能Ⅳ级）等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件。●②必须具备必备条件之一：并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦（三项中的一项或几项）申报预期压疮必须满足条件①+②。●③附加条件：年龄≥70 岁；白蛋白＜30g/L ；Braden 评分＜9 分。好的开始是成功的一半A good beginning is half done压疮的分期八、压疮的分期与各期的特点●一期压疮：皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，解除压力30 分钟后不褪色，颜色与周围组织不同。● 二期压疮：表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床上可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放的/ 破溃的充血性水泡或表浅的溃疡。● 三期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨骼、肌腱或肌肉组织未暴露外，可见皮下脂肪组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。●四期压疮：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 ●不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡底有腐痂和痂皮覆盖。●可疑深部组织损伤期：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整，但可出现颜色的改变如紫色或褐红色或充血的水泡，与周围组织相比较，受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。好的开始是成功的一半A good b...
