鼻出血患者的护理 —耳鼻喉头颈外科：XXCompany Logo概 述概 述1厚德 求精 创新 和谐 鼻出血（epistaxis ） 即鼻腔单侧或双侧间歇性反复出血，亦可持续出血，出血量多少不一，出血部位多在鼻中隔前下方利特尔出血区。少数严重出血发生在鼻腔顶部、后部，鼻中隔后动脉及碟腭动脉出血亦较多。鼻出血是鼻腔、鼻窦常见症状之一，或全身疾病症状之一。Company Logo病 因病 因2厚德 求精 创新 和谐 1. 局部病因 鼻和鼻窦外伤或鼻源性损伤，鼻腔和鼻窦炎症，鼻中隔病变（偏曲、糜烂、溃疡、），鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤烂出血。2. 全身病因 可引起动脉压静脉压增高，凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病（传染病、高血压、心衰、血友病、白血病、等）。Company Logo诊断要点诊断要点3厚德 求精 创新 和谐 有梨状孔出血或血性涕病史，检查发现一侧/ 双侧鼻腔出血，可查见鼻中隔前下缘或鼻其他部位活动性出血点。Company Logo治 疗治 疗4厚德 求精 创新 和谐 较大量鼻出血需急诊处理，观察有无休克存在。在明确出血部位后，常用的止血方法有：a 反复小量出血行化学或物烧灼法止血；b 出血较剧者使用鼻腔油纱填塞；c 止血材料填塞或鼻后孔填塞，鼻腔气囊或水囊压迫止血。Company Logo治 疗治 疗4厚德 求精 创新 和谐 对严重出血者，a 出血在中鼻甲下缘平面以下可结扎/ 栓塞上頜动脉/ 颈外动脉；b 中鼻甲下缘平面以上出血者，结扎筛前动脉也可采取血管栓塞处理严重出血。同时使用镇静、止血、抗炎治疗药物。Company Logo主要护理问题主要护理问题5厚德 求精 创新 和谐 (1) 恐惧 与出血量大反复出血有关。(2) 舒适的改变 与鼻腔纱条填塞有关。(3) 知识缺乏 缺乏疾病治疗及预防保健知识。(4) 潜在并发症感染、贫血、失血性休克、低氧血症等。Company Logo护理目标护理目标6厚德 求精 创新 和谐 (1). 恐惧程度降低，积极配合治疗和护理。(2). 患者自述不舒适感减轻或能耐受。(3). 无并发症发生。(4). 掌握疾病自护及预防知识。Company Logo护理措施护理措施7厚德 求精 创新 和谐 1 心理护理（1 ）患者鼻腔突然出血，应及时安慰病人。讲解不良情绪会导致血压升高，诱发或加重鼻腔出血，使患者镇静。减轻恐惧感。（2 ）与患者家属沟通，及时采取有效的心理护理。（3 ）主动介绍鼻出血的常见止血方法，使家属了解治疗过程，积极配合治疗及护理Company Logo护理措施护理措施7厚德 ...
